Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Niños (MIS-C)
La causa del MIS-C es una respuesta anormal del sistema inmunitaria a la exposición a la COVID-19. Después de la exposición a la COVID-19, el sistema inmunitario es un porcentaje pequeño de niños puede producir, en ocasiones, una respuesta exagerada al virus. Esta respuesta inflamatoria anormal es el resultado de la enfermedad y puede causar lesiones a uno o varios órganos.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
Más del 90 % de las infecciones por COVID-19 en los niños son asintomáticas. Los síntomas más comunes son tos, fiebre, diarrea y vómitos. Los bebés menores de 12 meses pueden perder el apetito y tener problemas para alimentarse. El MIS-C tiene hallazgos similares pero es una complicación de la infección por COVID-19 y puede parecerse a otros trastornos reumatológicos, como el síndrome de activación de macrófagos, la vasculitis sistémica y la enfermedad de Kawasaki. Obtener un resultado positivo de COVID-19 ayuda a hacer el diagnóstico. Las cuestiones más preocupantes son la insuficiencia e inflamación cardíaca, la presión arterial muy baja y un recuento anormal de células sanguíneas que puede dañar aún más otros órganos como los riñones o el cerebro.
¿Cuáles son los tratamientos comunes?
La mayoría de los niños con el MIS-C se tratan en el hospital. Como los pacientes pueden presentar presión arterial baja y un recuento de células sanguíneas bajo, los líquidos y los antibióticos suelen administrarse hasta que se pueda descartar una infección activa. La mayoría de los pacientes con el MIS-C se tratan con medicamentos que regulan el sistema inmunitario, incluidos los esteroides y la inmunoglobulina intravenosa (IgIV) para amortiguar su respuesta. Para los pacientes que no mejoran, se puede agregar el uso de infliximab (inhibidores del factor de necrosis tumoral [TNF]) o anakinra (un inhibidor de la interleucina-1 [IL-1]). Debido al mayor riesgo de aparición de coágulos de sangre en pacientes con MIS-C, también se los trata con aspirina en dosis bajas. Los síntomas del niño y la gravedad de la enfermedad determinarán qué tratamientos son necesarios.
Consejos de cuidado/manejo
Con un diagnóstico rápido y un tratamiento adecuado, la mayoría de los niños se recuperarán por completo del MIS-C. Al ser dados de alta, los pacientes con MIS-C son supervisados de cerca de forma ambulatoria por especialistas pediátricos en reumatología, enfermedades infecciosas y hematología. En los casos en que se ve afectado el corazón, se requiere que un cardiólogo pediátrico haga un seguimiento especialmente cercano.
El MIS-C es una enfermedad multisistémica y multiorgánica que requiere el conocimiento especializado de varios especialistas. Los reumatólogos pediátricos asisten con el diagnóstico del MIS-C y pueden ayudar con las dosis y la administración de los medicamentos inmunomoduladores.
Actualizado en febrero de 2023 por David Waldburg, doctor en medicina, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se proporciona solo para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.