Síndrome Antifosfolipídico
El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta principalmente a mujeres de entre 30 y 40 años. En el APS, las proteínas anormales (aPL) pueden causar la formación de coágulos en venas y arterias. Los coágulos pueden causar un aborto espontáneo, dañar al feto o provocar ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o embolia pulmonar. En casos severos, múltiples órganos pueden estar dañados. Alrededor del 40 % de los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) también dan positivo en pruebas de anticuerpos antifosfolípidos, pero solo algunos presentan coágulos.
¿Cuáles son los signos y síntomas?
El APS puede no ser detectado hasta que una persona tiene problemas inesperados causados por coágulos de sangre, como abortos espontáneos repetidos o un ataque al corazón. Para detectarlo, se revisan tres análisis de sangre y, al menos, uno debe arrojar un resultado positivo y confirmado dos veces con al menos tres meses de diferencia. Algunas personas con estos autoanticuerpos nunca presentan coágulos. Los factores de riesgo para presentar coágulos sanguíneos incluyen presión arterial alta, obesidad, tabaquismo, aterosclerosis, tomar píldoras anticonceptivas o tener una enfermedad autoinmunitaria asociada, como el LES.
¿Cuáles son los tratamientos comunes?
El APS aumenta el riesgo de presentar coágulos de sangre, por lo que los tratamientos apuntan a prevenir los eventos relacionados con el coágulo. En un evento agudo, inicialmente, después de los anticoagulantes intravenosos o los anticoagulantes subcutáneos (inyecciones debajo de la piel), se administran medicamentos orales, como la warfarina, que puede prevenir la aparición de futuros coágulos. La aspirina y el clopidogrel (Plavix) también pueden prevenir eventos recurrentes de coagulación. Para evitar un aborto espontáneo, es posible que a las mujeres con APS se les indique usar heparina y aspirina en dosis bajas, corticosteroides o inmunoglobulina por vía intravenosa durante el embarazo. Las mujeres embarazadas con autoanticuerpos contra aPL que nunca han tenido eventos trombóticos o abortos espontáneos pueden recibir terapia preventiva.
Consejos de cuidado/manejo
Las personas que toman anticoagulantes a largo plazo deben consultar a su proveedor de atención médica con regularidad para monitorear el medicamento. Deben implementarse cambios en el estilo de vida para evitar la aparición de coágulos, como, por ejemplo, controlar el peso y dejar de fumar, así como evitar la terapia con estrógenos para el control de la natalidad o los síntomas de la menopausia, a menos que el médico lo indique.
Actualizado en febrero de 2023 por Mohammad Ursani, doctor en Medicina, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se proporciona solo para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.